Skip to content Skip to navigation

Chuyên mục TƯ VẤN SỨC KHỎE nhằm giúp các bạn có thể hiểu được tình trạng sức khoẻ mà các bạn đang lo lắng. Trên cơ sở đó, chúng tôi xin được phép tư vấn một số nội dung sau:
  - Tư vấn về nguyên nhân, dấu hiệu bệnh, chẩn đoán sơ bộ và hướng dẫn cách phòng tránh bệnh;
  - Hướng dẫn các chế độ dinh dưỡng, chăm sóc người bệnh;
  - Tư vấn công dụng, cách dùng của thuốc;
  - Tư vấn, giới thiệu các chuyên gia giỏi, các phòng khám, bệnh viện uy tín phù hợp cho người bệnh;
  - Đưa ra lời khuyên phù hợp theo yêu cầu của người bệnh;

Nội dung không được tư vấn: Vì mỗi bệnh nhân là một cá thể đặc biệt, các đặc tính bệnh tật sẽ thay đổi trên từng người bệnh. Nên việc chẩn đoán xác định phải có sự thăm khám trực tiếp của bác sĩ và các cận lâm sàng cần thiết. Vì vậy chúng tôi xin không đưa ra chẩn đoán xác định bệnh của bạn và không kê đơn thuốc.

Người hỏi được dữ bí mật thông tin trong quá trình tham gia trang TVSK (chỉ hiện thị câu hỏi và trả lời).

Tư vấn sức khoẻ

Bác sĩ tư vấn

Bs Nguyễn Thiện Đức

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

  1. Đau gót chân Achills
    Bác sĩ ơi, tôi chạy bộ được gần 1 năm nay. Khi chạy được khoảng 3 tháng thì bắt đầu đau gót chân Achills. Sau đó cường độ chạy tôi giảm lại. Chân vẫn đau nhưng ít hơn. Dừng chạy chừng khoảng 2 ngày thì gót chân hết đau, chạy lại 2 ngày lại đau. Xin hỏi bác sĩ là nếu duy trì cường độ đó thì có ảnh hưởng xấu gì không đến gót chân ạ?!
    08/12/2020 - 09:58

    Bs Nguyễn Thiên Đức

    Chào bạn,

    Chạy bộ là một hình thức tập thể dục phổ biến nhưng lại khiến các vận động viên gặp phải một số chấn thương liên quan đến chạy bộ. Hầu hết các chấn thương khi chạy bộ là do quá sức và đáp ứng với điều trị không can thiệp. Thường gặp là các bệnh viêm gân do quá sức (tendinopathies) ở gân bánh chè, gân Achilles và gân cơ khoeo; chủ yếu được điều trị bằng vật lý trị liệu (co cơ sai tâm: eccentric exercise.

    Bệnh viêm gân Achilles biểu hiện như một đau sau gót chân. Hầu hết các bệnh nhân mắc bệnh này đều có sưng và đau chói ở gân Achilles đoạn 2 đến 6 cm trên chỗ bám vào xương gót. Bệnh viêm điểm bám gân Achilles chiếm 25% các trường hợp, với đau và sưng chỗ bám vào xương gót. Chẩn đoán thường có thể được xác định qua thăm khám lâm sàng, trong khi đó siêu âm và MRI hiệu quả trong phát hiện sự thay đổi bệnh lý và có thể thấy được đứt gân sâu.

    Điều trị bệnh viêm gân Achilles bao gồm các bài tập hạ gót sai tâm.  Đối với bệnh nhân mắc bệnh gân phần giữa (midportion tendinopathy), nên thực hiện bài tập này theo cách bước bằng ngón chân để gót chân có thể hạ xuống thấp hơn ngón chân. ( https://www.youtube.com/watch?v=3tc0lN_bW5o ) Các miếng dán glyceryl trinitrate tại chỗ cho thấy lợi ích so với giả dược trong hai nghiên cứu, nhưng không có lợi ích so với vật lý trị liệu trong một nghiên cứu nhỏ hơn. Tiêm và các kỹ thuật phẫu thuật không đủ bằng chứng về lợi ích.

    Mình khuyên bạn nên đến khám và được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa đúng tình trạng hiên của bạn để có hướng điều trị phù hợp. Một số bệnh viện có khoa Y học thể thao như bv nhân dân 115, bệnh viện SAIGON-ITO, bệnh viện chấn thương chỉnh hình.

    Chúc bạn nhiều sức khoẻ

    12/12/2020 - 10:26
  2. Chào bác sỹ : Gần 1 tháng nay, em bị đau vùng từ vùng mông bên trái và chân trái. Đau nhiều khi đứng và chiều tối
    Chào bác sỹ : Gần 1 tháng nay, em bị đau vùng từ vùng mông bên trái và chân trái. Đau nhiều khi đứng và chiều tối, em đã đi khám tại khoa YHCT và được chẩn đoán là đau thần kinh tọa và có thể bị thoát vị đĩa đệm ( do chưa chụp MRI), BS có cho em thuốc và tập VLTL, châm cứu nhưng gần như bệnh không thuyên giảm. Mong bác sỹ tư vấn giúp em ạ
    29/05/2020 - 11:02

    Chào bạn,

    Thoát vị đĩa đệm là hiện tượng nhân nhầy của đĩa đệm ( phần lót giữa các đốt sống) thoát khỏi vị trí bình thường xuyên qua các dấy chằng chèn ép vào các rễ thần kinh gây nên các triệu chứng. Thoát vị đĩa đệm có thể gặp ở bất kỳ vị trí nào của cột sống, tuy nhiên thường gặp nhiều nhất là vùng cột sống thắt lưng. Nguyên nhân của thoát vị đĩa đệm có thể do tuổi tác, do làm việc sai tư thế, do chấn thương... Triệu chứng thường gặp của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng là đau vùng cột sống thắt lưng, lan xuống vùng mông, vùng chân. Đau thường kèm theo triệu chứng tê, dị cảm. Các trường hợp chèn ép thần kinh nặng, có thể gây yếu liệt vùng do thần kinh bị chèn ép chi phối

    Để chẩn đoán xác định bệnh thoát vị đĩa đệm ,cũng như xác định vị trí đĩa đệm bị thoát vị thì MRI cột sống thắt lưng là rất cần thiết. Ngoài ra MRI còn giúp đánh giá mức độ chèn ép và chọn lựa phương pháp điều trị. MRI cũng giúp chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý khoác gây đau cột sống thắt lưng như thoái hoá cột sống hoặc các nguyên nhân khác chèn ép rễ thần kinh như u...

    Thoát vị đĩa đệm nếu không điều trị đúng và kịp thời có thể gây các biến chứng: chèn ép rễ thần kinh gây yếu liệt, nếu chèn ép thần kinh chi phối các vùng liên quan đến cơ vòng hậu môn hay bàng quang sẽ gây tiêu tiểu không tự chủ ( hội chứng chùm đuôi ngựa), teo cơ do không đi lại được.

    Điều trị ở giai đoạn sớm: chủ yếu là điều trị bảo tồn sử dụng các thuốc giảm đau, giãn cơ,  kháng viêm Nonsteroid, kèm các liệu pháp tập vật lý trị liệu, châm cứu. Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không hiệu quả sau 6 tuần hoặc có các dấu hiệu chèn ép thần kinh nặng như yếu liệt cơ thì các bác sĩ có thể xem xét chỉ định điều trị phẫu thuật.

    Với tình trạng bệnh của bạn, chúng tôi khuyến cáo nếu nghi ngờ thoát vị đĩa đệm, bạn nên được chụp MRI cột sống thắt lưng để xác định chẩn đoán và đánh giá mức độ chèn ép. Để có hướng điều trị thích hợp. Trong thời gian điều trị, bạn nên hạn chế hoạt động mạnh, ngồi làm việc đsung tư thế, tăng cường nghỉ ngơi và tập thể dụng nhẹ nhàng theo hướng dẫn của các bác sĩ vật lý trị liệu

    Bạn có thể khám và chụp MRI ở các cơ sở y tế có các chuyên khoa về thần kinh cột sông: bệnh viện Chợ Rẫy, Bv Đại học y dược, bệnh viện 115, bệnh viện nhân dân Gia Định, bệnh việ Chấn thườn chỉnh hình, bệnh viện Thống Nhất

    Chúc bạn vui khoẻ!

    Bs Trần Văn Minh Tuấn

    14/06/2020 - 20:54
  3. Em ngủ dậy bị căng cơ, đau cổ, vai, có khi quay đầu qua trái, qua phải, ngước lên cao không được
    Em ngủ dậy bị căng cơ, đau cổ, vai, có khi quay đầu qua trái, qua phải, ngước lên cao không được. Nghĩ do nằm ngủ sai tư thế. Mà bị kéo dài hơn 2 tuần rồi. Bác sĩ nhận định giúp em những vấn đề em có thể gặp phải và cách chữa trị sao ạ. Cảm ơn Bác sĩ
    13/05/2020 - 13:59

    Chào bạn 

    Đau vai gáy là tình trạng co cứng cơ gây đau kèm theo hạn chế vận động vùng đầu cổ. Có nhiều nguyên nhân gây đau vai gáy, các nguyên nhân có liên quan đến các bệnh cơ xương khớp và mạch máu vùng vai cổ.  Các  nguyên nhân thường gặp là:

    + Ngủ sai tư thế: nằm sắp, hay quay đầu sang một bên khiến cho các mạch máu bị chèn ép cung cấp oxy cho cơ bị giảm, phóng thích nhiều axit lactic, gây đau cơ

    + Gối kê đầu quá cao hoặc quá thấp

    + Thoái hoá cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm : cơn đau day dẳng kéo dài, ngày càng tăng, và thường lan ra vai, cánh tay. Đau có thể kèm theo tê  vai, tê tay

    Với các trường hợp đau vai gáy mức độ nhẹ bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:

    + Khi ngủ nên nằm đúng tư thế,  kê gối với độ cao thích hợp ( khoản 10cm), vai nên để trên gối 

    + Không cố gắng vận động quay đầu cổ. Nên xoay cổ nhẹ nhàng ở biên độ có thể và tăng biên độ từ từ

    + Có thể xoa bóp các cơ vùng cổ, chườm nước ấm giúp cho lưu thông máu ở vùng này tốt hơn, cơ thư giãn sẽ mau hồi phục.

    + Có thể sử dụng miếng dán Salonpas để giảm đau tại chỗ

    + Bổ sung một số vitamin B1, B6,B12. Các Vitamin này giúp dẫn truyền thần kinh tốt hơn

    Nếu sau khi thực hiện các phương pháp trên mà vẫn không khỏi, bạn nên đến khám ở chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để tìm nguyên nhân

    Chúc bạn khoẻ!

    Bs Trần Văn Minh Tuấn

    14/06/2020 - 20:50
  4. Tôi chạy thể dục vào mỗi buổi chiều được khoảng 3 tháng nay. Tuy nhiên chừng khoảng 1 tháng trở lại đây gót chân trở nên rất đau
    Tôi chạy thể dục vào mỗi buổi chiều được khoảng 3 tháng nay. Tuy nhiên chừng khoảng 1 tháng trở lại đây gót chân trở nên rất đau. Tôi có nhờ người nhà xoa bóp. Nhưng nó chỉ giảm đau được phần nào thôi. Bác sĩ có thể nhận định xem tôi đang gặp vấn đề gì?! Làm thế nào để dứt điểm cơn đau ạ?!
    01/05/2020 - 21:52

    Xin chào bạn,
    Theo như bạn nói thì bạn có thể đang tổn thương gót chân thường gặp liên quan đến chạy bộ: Viêm gân gót (gân Achilles) hay viêm cân gân chân
    - Tổn thương thường do tổn thương quá tải về lực, trọng lực trực tiếp lên gân. Bệnh có thể gặp ở những người chơi thể thao với tốc độ cao. Các môn thể thao thường gặp như: chạy bộ, bóng rổ, tennis, bóng chuyền... sự đi chuyển đột ngột hoặc quá mức làm tổn thương các sợi collagen ( thành phần cấu tạo nên các sợi gân) và lượng collagen này sẽ giảm dần theo tuổi nên sẽ làm giảm tính đàn hồi của các sợi gân. Bệnh thường xảy ra ở những người trên 30 tuổi.

    Các triệu chứng này có thể cải thiện với trường hợp tổn thương nhẹ, khi bạn thay đổi cách tập luyện và điều trị đúng. Với trường hợp nhẹ, 

    + tăng dần cường độ hoạt động một cách từ tốn: bạn nên khởi động nhẹ trước khi chạy bộ. Tránh chạy quá nhanh, gắng sức. Và khi có cơn đau xảy ra nên nghỉ ngơI

    + Chọn lựa giày phù hợp: giày mang vừa vặn, có lớp đệm chân phù hợp để tránh tạo lực quá nhiều lên vùng gót chân

    + Các thuốc giảm đau, chống viêm tại chỗ: nên có chỉ định của bác sĩ

    + Tập vật lý trị liệu
    Bạn nên đi gặp bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để được chẩn đoán xác định và điều trị một cách thích hợp. Vì nếu không điều trị tốt sẽ dễ dẫn đến biến chứng rách gân gót khiến cho việc điều trị phức tạp. 

    Ngoài ra đau gót chân có thể gặp trong các bệnh lý khác : viêm cân gân chân, viêm gân bàn chân, suy van tĩnh mạch chi dưới...

    Bạn có thể điều trị tại Bv Chấn thương chỉnh hình, Bv Chợ Rẫy, Đại học Y dược

    Chúc bạn khỏe!

    14/06/2020 - 20:49
  5. Chào các BS. Lúc trẻ tôi chơi các môn thể thao nhanh như đánh cầu lông, đá banh. BMI rất gọn
    Cháo các BS. Lúc trẻ tôi chơi các môn thể thao nhanh như đánh cầu lông, đá banh. BMI rất gọn. Nhưng khi bị chấn thương mắt cá, tôi hạn chế chơi vài năm nay. Dù 40, không tăng cân, nhưng gần đây đi lên cầu thang khớp gối bên phải của chân bị chấn thương có dấu hiệu kêu ngay khớp gối, nhất là làm động tác duổi thẳng chân. Chân bên trái không sao. Có phải tôi bị thoái hoá khớp gối? Và các điều trị, chẩn đoán ra sao? Xin cám ơn bs!
    28/04/2020 - 23:31

    Bs Nguyễn Thiên Đức

    Chào bạn

    Đau khớp gối bị thoái hóa với các biểu hiện: đau quanh khớp gối hoặc chỉ đau một vài điểm, lúc đầu đau chỉ xuất hiện nhẹ, nhất là lúc đi lại nhiều, hoặc lúc lên xuống cầu thang hoặc lên dốc, thường xuất hiện vào ban đêm. Đây là biểu hiện đầu tiên của bệnh.
    Càng về sau, khớp gối có thể bị sưng lên do viêm hoặc do tràn dịch khớp, nếu được chọc hút dịch ra, đau sẽ giảm nhưng có thể tái phát vài ngày sau đó. Khi bệnh trở nên nặng hơn, người bị thoái hóa khớp gối có thể bị cứng khớp, biểu hiện rõ nhất là lúc sáng sớm, lúc vừa ngủ. Bệnh nhân có thể cảm thấy được tiếng lạo xạo trong khớp gối.
    - Để chẩn đoán thoái hóa khớp gối, có thể sử dụng các biện pháp sau:
    + Căn cứ diễn biến của bệnh để thăm khám khớp gối và thăm khám toàn thân.
    + Sau đó, trên cơ sở tình trạng bệnh để chỉ định một số xét nghiệm như: chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI).
    - Trên cơ sở chẩn đoán bệnh, tùy vào mức độ bệnh để có phương pháp điều trị thích hợp.
    - Mức độ nhẹ: Bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, tập luyện đúng phương pháp tránh cứng khớp và teo cơ, chế độ ăn đầy đủ chất, bổ sung canxi và khoáng chất.
    Trong trường hợp người bệnh thừa cân - béo phì cần được tư vấn và điều trị giảm cân.
    - Mức độ trung bình: một số nhóm thuốc như SYSADOA (tác dụng kéo dài) hay giảm đau nhanh như NASAID (tác dụng phụ nhiều) có thể được kê, kết hợp với việc nghỉ ngơi, tập luyện, dinh dưỡng và giảm cân.
    - Mức độ nặng: Phẫu thuật/thay khớp gối

    14/06/2020 - 20:41
  6. Năm 2019 em có chụp MRI chuẩn đoán tụ dịch khớp gối và uống thuốc đỡ. Tuy nhiên đến nay bị đau lại chân co duỗi khó nên không biết là có phải bị lại hay không
    Chào bác sĩ Năm 2019 em có chụp MRI chuẩn đoán tụ dịch khớp gối và uống thuốc đỡ. Tuy nhiên đến nay bị đau lại chân co duỗi khó nên không biết là có phải bị lại hay không. Bác sĩ cho e hỏi tụ dịch điều trị và hướng điều trị bao lâu thi hết Cám ơn bác sĩ
    28/04/2020 - 13:49

    Bs Nguyễn Thiên Đức

    Xin chào bạn, "MRI tụ dịch khớp gối" chưa đặc trưng cho bệnh cụ thể. MRI hiện nay cũng có độ chính xác khoảng 70%, nếu tình trạng khớp gối bạn mới bị chấn thương thì độ chính xác còn dưới 50% vì vậy bạn nên đến khám, bác sĩ sẽ khám lâm sàng cho bạn từ đó đánh giá chính xác tình trạng bạn đang mắc phải. Tình trạng đau + hạn chế cử động khớp gối của bạn có thể liên quan đến tổn thương dây chằng, sụn chêm, bao hoạt dịch khớp gối, ... bạn nên đến khám và được tư vấn chính xác nhé.

    Bạn có thể đến khám ơi các bệnh viện: Bv Chấn thương chỉnh hình, Bv Chở Rẫy, Bv Thống Nhất, Bv Nguyễn Trị Phương

    Trân trọng

    14/06/2020 - 20:39
  7. Em đi khám tổng quát, kết quả loãng xương -1. Em thường bị chuột rút, có khi bị trong lúc ngủ
    Em đi khám tổng quát, kết quả loãng xương -1. Em thường bị chuột rút, có khi bị trong lúc ngủ. Em có nên uống thuốc bổ sung canxi không? Nếu uống thì uống thuốc hay thực phẩm chức năng? Cảm ơn bác sĩ.
    28/04/2020 - 13:05

    Bs Nguyễn Thiên Đức

    T-score của bạn là -1, theo kết quả này thì bạn đang ở Mật độ xương bình thường, bạn không có bị loãng xương nhé. Thông tin thêm là người Việt Nam luôn có tình trạng thiếu canxi, bất kể cả người trẻ đều có thể bổ sung 1 viên canxi/ ngày (trừ trường hợp bạn có sỏi thận thì nên đến bác sĩ tư vấn rõ hơn) Việc uống thuốc canxi không làm tăng mật độ xương của bạn trên xét nghiệm đo loãng xương, do đó bạn nếu có loãng xương nên uống thuốc đặc trị điều trị loãng xương, thường là nhóm biphosphonat
    Chuột rút hay vọp bẻ là tình trạng có cơ không tự ý. Thường xảy ra ơn người lớn tuổi nhưng cũng có thể gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào. Có nhiều nguyên nhân gây chuột rút: tình trạng thiếu oxy cung cấp cho cơ ( thường gặp pet những người lao động nặng hay tập thể dục thể thao quá sức) hay tình trạng thiếu hụt nước và các chất điện giải như Canxi, Kali ( do  ăn uống thiếu, mất qua đường mồ hôi, tiêu chảy hay nôn ói)

    Để phòng tránh bạn có thể ăn uống đủ chất, ăn nhiều rau củ, bổ sung sau các bữa ăn các loại trái cây như xoài, chuối, đu đủ, .... Nên vận động cơ bắp nhẹ nhàng trước khi ngủ, hay trước khi tập thể thao. Nếu tình trạng chuột rút kéo dài thì bạn nên đến gặp bác sĩ để được khám và làm xét nghiệm tầm soát các bệnh có liên quan

    Chúc bạn vui khỏe!

    14/06/2020 - 17:42

Bác sĩ tư vấn

Ths.Bs Nguyễn Quốc Dũng

(Khoa Y, Bv Tai Mũi Họng)

Bs Phan Thanh Tiến

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

Ths.Bs Hà Vũ

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

Bs Nguyễn Thị Ngọc Ánh

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

  1. Về vấn đề hô hấp
    Kính chào Bác sĩ. Bác sĩ cho tôi hỏi hiện tại tôi đang bị khó thở, hụt hơi, cảm giác nghẹn ở cổ, khó nuốt, ra rất nhiều mồ hôi khi làm việc tay chân mặc dù việc nhẹ (như quét nhà) vào buổi sáng và buổi chiều tối, còn các khoảng thời gian khác trong ngày vẫn bình thường. Tôi đã bị triệu chứng thế này khi tôi khoảng 16 tuổi. Năm nào tôi cũng bị một vài tháng như thế rồi tự hết nhưng cảm giác vô cùng khó chịu. Vì tôi làm giảng viên nên khi bị như vậy thì không thể nào nói nổi.Tôi đã đi khám ở nhiều nơi nhưng không biết bị bệnh gì. Tôi đã được nội soi cổ họng và siêu âm vùng cổ và không thấy bất thường gì ở khu vực này. Khoảng 1 năm trở lại đây tôi có đi khám tầm soát hen suyễn và được chẩn đoán hen suyễn mức độ II. Tôi vẫn đang dùng thuốc điều trị hen dạng xịt Fluticasone và dạng uống (singular) nhưng triệu chứng vẫn không được cải thiện. Xin bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của tôi. Tôi chân thành cảm ơn
    12/09/2020 - 19:41

    Chào bạn,

    Các triệu chứng kể trên của bạn có thể gặp trong nhiều bệnh lý của tai mũi họng, hô hấp,đường tiêu hoá. Nếu bạn đã được kiểm tra về tai mũi họng, hô hấp mà vẫn chưa phát hiện ra bệnh lý thì có thể các triệu chứng này là biểu hiện hiện của một bệnh lý đường tiêu hoá là trào ngược dạ dày thực quản. Bệnh nhân mắc bệnh này thường có triệu chứng cảm giác nuốt vướng, khó nuốt, ợ chua, bủn rủn tay chân! Các triệu chứng thường xuất hiện buổi tối. Nhiều trường hợp axit dạ dày trào ngược làm cho bệnh nhân bị viêm họng.

    Nếu bạn đã tầm soát và điều trị không đáp ứng với các thuốc về hô hấp, tai mũi họng. Thì bạn nên đi khám ơi bệnh viện chuyên khoa về tiêu hoá để được nội soi thực quản dạ dày để tầm soát bệnh!

    Nếu bạn đến khám thì nên đi vào buổi sáng và nhịn ăn để việc nội soi được thuận lợi!

    Chúc bạn vui khỏe!

     

    14/09/2020 - 15:01
  2. Về lách
    Bác sĩ ơi, cho em hỏi, hôm nay em đi khám sức khoẻ, siêu âm bụng Bác sĩ bảo lách hơi tô, vậy có sao ko Bác sĩ.
    10/09/2020 - 19:05

    Chào bạn,

    Lách là một cơ quan nằm phía dưới sườn trái, có nhiều vai trò quan trọng như lọc máu, phá hủy tiểu cầu già, chức năng miễn dịch, tạo hồng cầu ở thai nhi...

    Lách giúp cho hệ thống miễn dịch của cơ thể bằng cách tạo ra và nuôi dưỡng các tế bào bạch cầu. Lách cũng là nơi  phá hủy các tế bào hồng cầu và tiểu cầu già. Khi lách to thì các hoạt động của lách sẽ trở nên quá mức, số đó ngoài việc phá hủy các tế bào máu bình thường thì nó cũng phá hủy các tế bào máu bình thường, làm giảm số lượng hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Do đó ảnh hưởng đến quá trình miễn dịch chống lại nhiễm khuẩn, ảnh hưởng đến quá trình đông cầm máu

    Lách to không phải lúc nào cũng là bệnh lý tuy nhiên lách to thường là do hoạt động của lách quá mức và có thể gặp trong nhiều bệnh lý : nhiễm trùng, các bệnh về máu ( thiếu sự máu tán huyết, các bệnh di truyền  về máu, bạch cầu cấp...), sốt rét, ung thư, xơ gan...

    Lách to thường được chẩn đoán bằng siêu âm, đôi khi cần thiết thì các bác sĩ có thể chụp CT-scan. Ngoài ra khi được chẩn đoán cường lách, thì cần phải làm thêm một vài xét nghiệm để chẩn đoán nguyên nhân: xét nghiệm chức năng gan, xét nghiệm để tìm các bệnh lý về tủy xương, hoặc sinh thiết tủy xương...

    Như vậy vấn đề của bạn là xác định có đúng là lách to hay không? Do bạn không nêu  kích thước của lách là bao nhiêu nên việc xác định lách của bạn có to hay không thì chưa được. Ngoài ra, lách to thường kèm theo các triệu chứng gợi ý đến các bệnh lý nguyên nhân.

    Bạn nên đến một cơ sở y tế để khám và siêu âm lại xem có đúng là lách to hay không, và nếu có thì tìm nguyên nhân gây ra lách to này là gì!

    Chúc bạn vui khoẻ!

    Ths.Bs Trần Văn Minh Tuấn

    12/09/2020 - 11:34
  3. Xin chào bác sỹ, Mẹ em (63 tuổi), mỗi khi nói chuyện hay bị tăng huyết áp, dễ bị hụt hơi, tim đập nhanh
    Xin chào bác sỹ, Mẹ em (63 tuổi), mỗi khi nói chuyện hay bị tăng huyết áp, dễ bị hụt hơi, tim đập nhanh. Mẹ muốn đi khám và điều trị. Mong bác sỹ tư vấn. Em cảm ơn.
    10/06/2020 - 20:25

    Chào anh/chị! Tăng huyết áp là bệnh lý mạn tính thường gặp ở người lớn tuổi, gây ra bởi tình trạng áp lực của máu động mạch tăng cao hơn so với mức bình thường. Tăng huyết áp tiến triển âm thầm trong nhiều năm, người bệnh có thể không phát hiện ra triệu chứng bệnh. Dù không có biểu hiện nào, bệnh tăng huyết áp vẫn liên tục gây tổn thương cơ quan như não, tim, mắt và thận, mạch máu.Việc phát hiện ra  bệnh sớm vô cùng quan trọng. Theo dõi huyết áp thường xuyên có thể giúp nhận thấy sự thay đổi. Huyết áp thường thay đổi trong ngày (không nhiều) và thay đổi khi có stress, mất ngủ, tức giận. Khi hết những yếu tố trên, huyết áp sẽ trở về bình thường. Để chẩn đoán tăng huyết áp, cần theo dõi huyết áp tại phòng khám và tại nhà ( có thể mua máy đo huyết áp để theo dõi tại nhà cho cả gia đình). Đối với tình trạng của mẹ anh/chị tăng huyết áp kèm nói chuyện hụt hơi, tim đập nhanh nên khám chuyên sâu tim mạch để chẩn đoán và tầm soát các biến chứng của tăng huyết áp và các bệnh lí tim mạch kèm theo.

    Bs Nguyễn Thị Ngọc Ánh

    19/06/2020 - 23:13
  4. Em hay bị chóng mặt, choáng váng nhất là lúc thay đổi tư thế, lúc đi khám thì bác sĩ có nói là rối loạn tiền đình
    em hay bị chóng mặt, choáng váng nhất là lúc thay đổi tư thế, lúc đi khám thì bác sĩ có nói là rối loạn tiền đình,có biểu hiện của thiếu máu nhưng em uống thuốc chỉ đỡ thôi ạ, lúc làm việc căng là lại bị lại, còn thêm hay bị mỏi vai gáy nhất là sau khi ngủ dậy. Theo bác sĩ em cần bổ sung những vitamin gì, khám lại hay uống thuốc hay tập thể dục để điều chỉnh không ạ, hiện em đang tập Yoga, chạy bộ, bơi lội...
    19/05/2020 - 21:48

    Chào bạn,

    1.Vấn đề 1:

    Chóng mặt là một triệu chứng có thể liên quan đến nhiều bệnh lý của các chuyên khoa khác nhau. Chóng mặt có thể do nguyên nhân ngoại vi ( bệnh lý tiền đình tiền đình, chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính, chóng mặt sau chấn thương, bệnh Ménière ( phù nội dịch)...) hoặc cũng có thể là nguyên nhân do bệnh lý thần kinh trung ương (thiếu máu não cục bộ, u não, u tiểu não, tai biên mạch máu não...). Theo bạn mô tả, chóng mặt của bạn xuất hiện khi thay đổi tư thế có lẽ phù hợp với nguyên nhân " chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính" ( bệnh cũng liên quan đến hệ thống tiền đình). Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất ở lứa tuổi trung niên, nữ giới thường ưu thế hơn nam giới.Triệu chứng xuất hiện khi thay đổi tư thế nhất là từ nằm sang ngồi hay xoay đầu. Giữ yên vị trí 1 thời gian sẽ bớt và khỏi. Bệnh thường tái phát sau 1 thời gian. Thăm khám không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh lý thần kinh trung ương kèm và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh( CT-Scan, MRI)  cũng không phát hiện gì.Tuy nhiên bệnh không gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không bị té ngã trong lúc chóng mặt. Phòng ngừa bệnh nên :

    + Tránh thay đổi tư thế quá nhanh và đột ngột. Nên thay đổi tư thế hay xoay đầu một cách từ từ. Có thể nhắm mắt lại để hạn chế thị giác nhận thấy các thay đổi vị trí không gian, khi đã yên vị ở vị trí không gian mới thì từ từ mở mắt ra sẽ hạn chế sự kích thích tiền đình

    + Tập luyện bài tập về tiền đình : nghiệm pháp Epley ( bạn có thể tham khảo cách tập ở đây https://www.youtube.com/watch?v=9SLm76jQg3g )

    + Chế độ sinh hoạt: uống đủ nước mỗi ngày (2l/ngày), tránh sử dụng các nước uống có chất kích thích( trà, cafe, rượu bia). Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi thích hợp tránh căng thẳng. Tập luyệ thể thao vừa sức, phù hợp.

    Nếu cơn chóng mặt vẫn kéo dài hay tái phát nhiều lần thì bạn có thể đến khám và tìm nguyên nhân bởi chuyên khoa nội thần kinh (Bv 115, Bv Đại học Y dược, bv Chợ Rẫy, Bv Nhân Dân Gia Định...)

    2. Vấn đề thứ 2:

    Đau vai gáy là tình trạng co cứng cơ gây đau kèm theo hạn chế vận động vùng đầu cổ. Có nhiều nguyên nhân gây đau vai gáy, các nguyên nhân có liên quan đến các bệnh cơ xương khớp và mạch máu vùng vai cổ.  Các  nguyên nhân thường gặp là:

    + Ngủ sai tư thế: nằm sắp, hay quay đầu sang một bên khiến cho các mạch máu bị chèn ép cung cấp oxy cho cơ bị giảm, phóng thích nhiều axit lactic, gây đau cơ

    + Gối kê đầu quá cao hoặc quá thấp

    + Thoái hoá cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm : cơn đau day dẳng kéo dài, ngày càng tăng, và thường lan ra vai, cánh tay. Đau có thể kèm theo tê  vai, tê tay

    Với các trường hợp đau vai gáy mức độ nhẹ bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:

    + Khi ngủ nên nằm đúng tư thế,  kê gối với độ cao thích hợp ( khoản 10cm), vai nên để trên gối 

    + Không cố gắng vận động quay đầu cổ. Nên xoay cổ nhẹ nhàng ở biên độ có thể và tăng biên độ từ từ

    + Có thể xoa bóp các cơ vùng cổ, chườm nước ấm giúp cho lưu thông máu ở vùng này tốt hơn, cơ thư giãn sẽ mau hồi phục.

    + Có thể sử dụng miếng dán Salonpas để giảm đau tại chỗ

    + Bổ sung một số vitamin B1, B6,B12. Các Vitamin này giúp dẫn truyền thần kinh tốt hơn

    Nếu sau khi thực hiện các phương pháp trên mà vẫn không khỏi, bạn nên đến khám ở chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để tìm nguyên nhân

    Chúc bạn khoẻ!

    Bs Trần Văn Minh Tuấn

    14/06/2020 - 20:53
  5. Xin hỏi bác sĩ, con gái của tôi năm nay 15 tuổi bé hay bị chảy máu răng khi đánh răng và trong khoang miệng bị nhiệt ăn uống rất khó khăn
    Xin hỏi bác sĩ, con gái của tôi năm nay 15 tuổi bé hay bị chảy máu răng khi đánh răng và trong khoang miệng bị nhiệt ăn uống rất khó khăn, Xin hỏi Bác sĩ tình trạng của bé là thế nào ạ. Trân trọng cảm ơn.
    18/05/2020 - 11:06

    Bs Quan Thuỷ Tiên

    Chào bạn,

    Trong câu hỏi của bạn con gái bạn có 2 vấn đề thường gặp:

    1. Bé hay chảy máu chân răng khi đánh răng. Triệu chứng này nếu xảy ra thường xuyên bé có thể gặp 2 vấn đề về răng miệng hoặc vấn đề về huyết học. Một trong những nguyên nhân về răng miệng thường gây chảy máu chân răng là viêm nướu. Đây là hậu quả của việc vệ sinh răng miệng chưa tốt, các mảng bám thức ăn là nơi tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển, có thể gây ra viêm nướu. ban đầu chỉ tổn thương mô mềm, tuy nhiên nếu không được điều trị tốt, vi khuẩn tiếp tục phát triển sẽ dẫn đến viêm nha chu, răng bị lung lay, sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển răng của trẻ. Bé nên vệ sinh răng miệng tốt, và đến nha sĩ để kiểm tra các bệnh về răng miệng. Nếu sau khi kiểm tra và điều trị tốt, giữ vệ sinh răng miệng tốt (đánh răng sau ăn, trước khi ngủ, súc miệng bằng nước muối, lấy vôi răng ) mà hiện tượng chảy máu chân răng vẫn tiếp diễn thì nên được khám chuyên khoa sâu về huyết học. Một số bệnh về huyết học ( giảm tiểu cầu, có bệnh về máu có liên quan yếu tố di truyền) có thể gây chảy máu chân răng và thường có kèm theo các triệu chứng khác như: rong kinh, bầm da, khó cầm máu khi bị đứt da... 

    2. Bé bị nhiệt trong khoang miệng dẫn đến việc ăn uống khó khăn. Nhiệt miệng là vết loét nhỏ nông ở mô mềm  má hoặc môi. Các vết loét thường kéo dài 7 - 10 ngày thì tự lành. Nguyên nhân gây ra nhiệt miệng chưa được xác định chính xác. Tuy nhiên bạn có thể hướng dẫn con bạn phòng ngừa nhiệt miệng bằng các biện pháp sau: Thứ nhất, tránh làm tổn thương niêm mạc miệng khi ăn uống, đánh răng. Làm việc và nghỉ ngơi điều độ tránh stress. Thứ hai, súc miệng bằng nước muối pha loãng hoặc nước muối sinh lý ( Natrichlorua 0,9%) hằng ngày.

    Chúc bạn luôn vui và bé luôn khoẻ!

    14/06/2020 - 20:52
  6. Mình bị Gout + xương khớp, chỉ số acid uric 12.2 mg/dl, bs từng cho đơn Febric
    Mình bị Gout + xương khớp, chỉ số acid uric 12.2 mg/dl, bs từng cho đơn Febric, do vừa bị gout vừa xương khớp nên hay bị các chấn thương thể thao, đau sưng khớp cổ chân và sưng đau ngón chân cái (bàn chân phải) sau khi ăn thịt đỏ. Xin được tư vấn thêm ạ, xin cảm ơn Bác sĩ.
    28/04/2020 - 10:34

    Bs Nguyễn Thiên Đức:

    Chào bạn,

    Chỉ số Acid uric của bạn là 12.2 mg/ dl (732 mmol/ L) là rất cao so với mức giới hạn trên bình thường (420 mmol/ L). Bạn nên đến khám để được điều trị theo phác đồ của bệnh viện. Điều trị liên tục trong 2-3 tháng sau đó xét nghiệm lại để đánh giá chỉ số Acid uric. Điều quan trọng nhất với bạn là phải có chế độ ăn kiêng (kiêng đồ ăn hải sản, kiêng rượu bia, kiêng thức ăn đồ lòng động vật) và chế độ tập thể dục điều độ, tránh các vận động hay hoạt động thể thao va chạm mạnh. Đau sưng khớp cổ chân và sưng đau ngón chân cái là các triệu chứng đặc trưng của bệnh Gút do các tinh thể urat lắng đọng tại các khớp đặc trưng gây tình trạng viêm ở khớp. Nếu không điều trị các khớp thoái hóa nhanh và gây biến dạng khớp, ảnh hưởng đến chức năng vận động và dáng đi.

    Chúc bạn vui khoẻ!

    14/06/2020 - 17:35
  7. Các bác sĩ cho mình hỏi: 1. bé nhà mình trước sinh 36 tuần, chỉ 3 ngày sau đầu bị méo phía sau và chỉnh thế nằm kiểu gì cũng ko cân lại
    Gửi các Bác sĩ, Các bác sĩ cho mình hỏi: 1. bé nhà mình trước sinh 36 tuần, chỉ 3 ngày sau đầu bị méo phía sau và chỉnh thế nằm kiểu gì cũng ko cân lại. vậy lớn lên bé có đỡ ko ạ? (hiện giờ bé 3.5 tuổi vẫn méo nhiều). 2. bé 3.5 tuổi nhà mình xem tivi ngày chỉ dưới 2h tổng cộng các lần (sáng, trưa, chiều, tối), còn nếu mùa đi học sẽ xem ít hơn, nhưng hiện tại mắt bé có biểu hiện bị lé. nhìn tivi cứ nghiêng đầu liếc,liếc mắt, vậy là bé bị bẩm sinh hay do xem tivi ạ? (bé ko được xem điện thoại), bé chỉ liếc như lé khi nhìn lâu tập trung, còn chơi binh thường thì ko thấy ạ.nhìn bình thường ko biết bị lé trừ khi xem tivi . 3. mình 30 tuổi trước giờ hay bị đau bụng (tiêu chảy) ngay sau khi ăn 30 ph đến 1 tiếng. đi 1 lần là khỏi. tùy đợt bị thường xuyên hay ko? cùng 1 món ăn nhưng cả nhà chỉ 1 mình mình bị, mình có mua men vi sinh uống. nếu uống liên tục vài tháng có ảnh hưởng gì không ạ? 4. mắt mình yếu, đang bị cận,mờ thì nên uống vitamin nào, hoặc loại thuốc nào ạ? Cảm ơn các bác sĩ.
    28/04/2020 - 10:23

    Chào bạn,
    1. Ths. Bs Quan Thuỷ Tiên, trả lời:

    Vòm sọ được hình thành từ xương trán, xương đỉnh, một phần của xương thái dương và xương chẩm. Tất cả những xương này được hình thành từ tuần thứ 8 của thai kỳ. 
    Tăng trưởng của vòm sọ được xác định bằng sự tăng trưởng của não bộ. Do bộ não tăng trưởng nhanh ở trẻ sơ sinh và vòm sọ phần lớn được hình thành khi trẻ mới sinh. Vòm sọ đạt 90% kích thước trưởng thành khi 5 tuổi và gần 100% khi 15 tuổi. Trong quá trình phát triển, xương sọ sẽ cài vào nhau lúc 2-4 tuổi.
    Vì vậy, bé sau sinh 3 ngày, đầu bị méo phía sau, chỉnh kiểu gì cũng không cân lại. Giờ bé 3,5 tuổi, đầu vẫn còn méo nhiều. Thì khi lớn lên, khả năng đầu cũng không thay đổi hoặc thay đổi rất ít.

    Chúc bé luôn khỏe!

    2 và 4. Ths.Bs Nguyễn Hồng Bảo 

    2. Tình trạng bé có biểu hiện lé và nghiêng đầu là thông tin của thời điểm hiện tại; trước đó bé có hiện tượng này không thì không có thông tin, nên chưa thể nói được đây là tình trạng bẩm sinh hay do bé xem TV. Tuy nhiên, nếu quan sát của bạn là chính xác, tức bé bị lé và hay nghiêng đầu khi chăm chú xem TV, thì bé cần được đưa đi khám kiếm tra xem có mắc tật khúc xạ (cận thị, viễn thị hoặc loạn thị) hay không.
    4. Cận thị là tình trạng chỉ có thể điều chỉnh bằng 1 trong 3 cách: đeo kính gọng, đeo kính áp tròng hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, chế độ dinh dưỡng đầy đủ và thể dục đều đặn có thể giúp cơ thể khỏe mạnh, tránh tình trạng mắt mỏi do điều tiết nhiều. Việc có sử dụng thuốc hỗ trợ không và nên sử dụng thuốc nào sẽ do bác sĩ chỉ định sau khi đã thăm khám cụ thể và cân nhắc trên tình trạng mắt của bạn.

    3. Ths. Bs Trần Văn Minh Tuấn

    Các triệu chứng kể trên của bạn thường gặp trong bệnh lý của đại tràng: viêm đại tràng, hội chứng ruột kích thích. Các bệnh lý này thường bị ảnh hưởng bởi chế độ ăn uống và sinh hoạt. Bạn nên kiêng các thức ăn nhiều dầu mỡ, các chất kích thích như trà, cà phê, rượu bia, vì có thể sẽ làm tăng triệu chứng đau bụng và tiêu chảy. Chế độ sinh hoạt cũng góp phần quan trọng trong việc làm giảm bớt triệu chứng. Căng thẳng, thức khuya cũng sẽ làm cho bệnh khó điều trị. Với những triệu chứng trên, bạn nên được soi đại tràng để xác định chính xác tình trạng khủng đại tràng và chẩn đoán bệnh

     Bạn cũng nên lưu ý với những triệu chứng kể trên cũng có thể gặp ở bệnh ung thư đại tràng ( mặc dù với tuổi của bạn thì ít xảy ra) và nội soi đại tràng cũng là phương tiện tốt để tầm soát ung thư đại trực tràng ở giai đoạn sớm.

    Men vi sinh là một trong những thuốc được sử dụng để tái tạo lại hệ vi khuẩn đường ruột, sử dụng trong hỗ trợ điều trị tiêu chảy. Việc sử dụng thuốc tuỳ vào tình trạng bệnh lý. Thuốc chỉ phát huy tốt khi sử dụng đúng cách và đúng liều lượng, việc sử dụng nhiều hoặc ít cũng sẽ không phát huy được tác dụng của thuốc. Vì vậy, bạn nên được đánh giá đúng tình trạng bệnh để có thể đưa cách sử dụng thuốc hợp lý!

    Chúc bạn vui khỏe!

    14/06/2020 - 17:32
  8. Kính chào Bác sĩ, Tôi năm nay 31 tuổi,nghề nghiệp Giảng viên. Năm trước tôi khám định kỳ có test virur Hp Thoòng
    Kính chào Bác sĩ, Tôi năm nay 31 tuổi,nghề nghiệp Giảng viên. Năm trước tôi khám định kỳ có test virur Hp Thoòng qua hình thức lấy máu.- Có dương tính. Nhưng Tôi chủ quan không đi tái khám và điều trị. Thời gian gần đây Tôi hay bị đi ngoài phân lỏng buổi sáng, dễ buồn nôn, có mùi trong hơi thở, khó chịu trong bụng khi đói...xin lời khuyên từ Bác sĩ ạ. Thứ hai là gần đây, cứ mỗi lần bị căng thẳng Tôi hay có triệu chứng nôn ói, chỉ sau khi nôn tôi mới cảm thấy đỡ, nhất là nếu người ớn lạnh hoặc đi ngoài trời nắng... xin hỏi Bác sĩ đó là triệu chứng bệnh gì và nên điều chỉnh chữa trị làm sao án. Trân trọng cảm ơn
    28/04/2020 - 07:28

    Xin chào bạn

    Các triệu chứng của bạn nêu trên thường gặp trong bệnh lý của viêm dạ dày tá tràng và hội chứng ruột kích thích. Các bệnh này thường có liên quan đến chế độ ăn uống và sinh hoạt, khi bạn gặp vấn đề căng thẳng thì các triệu chứng này có thể sẽ nặng hơn. Vì khuẩn Hp là một loại vi khuẩn có thể gây các bệnh lý về viêm dạ dày tá tràng. Và các nghiên cứu cho thấy Vi khuẩn Hp có liên quan đến ung thư dạ dày. Để xác định có nhiễm vi khuẩn Hp thì xét nghiệm được dùng hiện nay có độ chính xác cao  là nội soi dạ dày và thử Clotest. Với thử máu, thì chưa có thể chẩn đoán xác định bạn có viêm dạ dày có nhiễm Hp hay không?

    bạn nên đến cơ sở y tế có chuyên khoa tiêu  hoá để  được nội soi dạ dày tá tràng và xác định bệnh. Buổi sáng trước khi đi nội soi bạn không nên ăn uống gì để giúp dạ dày rỗng mới cho kết quả chính xác. Trân trọng

    14/06/2020 - 17:02

Bác sĩ tư vấn

Ths.BsCK2 Trần Văn Minh Tuấn

(Khoa Y, Bv Bình Dân)

Ths.Bs Hà Vũ

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

  1. Xin chào bác sĩ, Khoảng 3 tháng trở lại đây, cổ tôi bị sưng bên phải (cảm nhận hơi phình lên khi sờ bằng tay) và luôn thấy như có gì đó chặn ở họng
    Xin chào bác sĩ, Khoảng 3 tháng trở lại đây, cổ tôi bị sưng bên phải (cảm nhận hơi phình lên khi sờ bằng tay) và luôn thấy như có gì đó chặn ở họng, Tôi đã đi siêu âm họng ở Khoa Tai Mũi Họng như BS kết luận không có gì bất thường. Gần đây, thỉnh thoảng tôi bị sặc (thức ăn) nhưng nếu trước đây chỉ bị ho một chút là hết thì bây giờ tôi có cảm giác cổ họng bị thít lại, nghẹn cứng, không thở được (mặc dù kích cỡ thức ăn không hề lớn). Cảm giác không thở được lúc ấy tạo nên ám ảnh tâm lý lớn cho tôi mỗi lần ăn uống. Dạ dày tôi bị loét nhẹ, tôi có dùng thuốc chữa nhưng đã ngừng, gần đây tôi có bị trào ngược dạ dày. Dạ dày sẽ hơi đau khi đói. Tôi vừa dừng thuốc chống rối loạn lo âu. Ngoài ra cơ thể tôi luôn cảm thấy bị mệt mỏi nữa, thiếu sinh khí, không biết có liên quan gì tới bệnh amidan hay không. Những biểu hiện ở cổ họng này làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, khiến tôi khá lo lắng và sợ sẽ bị tái phát bệnh rối loạn lo âu. Mong nhận được sự tư vấn từ BS. Tôi xin cám ơn.
    29/04/2020 - 16:21

    Bs Hà Nguyễn Anh Thư

    Chào bạn

    Cổ bị sưng có thể siêu âm vùng cổ xem có bướu giáp hay u gì vùng cổ không. Trong 1 số trường hợp nghi ngờ bs có thể cho chụp ctscan. Ngoài ra, nội soi tai mũi họng để kiểm tra các bệnh lý vùng hầu họng. Thông thường bệnh viêm amidan sẽ có triệu chứng đi kèm như sốt, đau họng, ho, hơi thở hôi, trong trường hợp amidan quá phát sẽ có nuốt vướng, ngủ ngáy. Nếu bạn đã làm những xét nghiệm này mà không ghi nhận bất thường có thể đi khám thêm chuyên khoa tiêu hoá là cần thiết.
    Triệu chứng khó nuốt, nuốt nghẹn cũng là triệu chứng thường gặp ở  một số bệnh của thực quản: viêm trào ngược dạ dày thực quản, viêm  thực quản, có thắt tâm vị.... Tuy nhiên, ở những bệnh nhân trung niên và lớn tuổi, bệnh lý ác tính ở thực quản như ung thư thực quản, ung thư tâm vị dạ dày cần được loại trừ. Với triệu chứng nuốt nghẹn, nuốt khó bạn cần thiết phải soi dạ dày thực quản để xác định tình trạng bệnh.

    Trân trọng!

    14/06/2020 - 20:44

Bác sĩ tư vấn

Ths. BsCK2 Lý Minh Tùng

(Khoa Y, Bv Bình Dân)

Bs Nguyễn Thị Ngọc Ánh

(Khoa Y, Bv Thống Nhất)

  1. Chào bác sĩ, mình muốn hỏi về case của em gái mình như sau. Rất hy vọng bác sĩ cho chút lời khuyên nhé
    Chào bác sĩ, mình muốn hỏi về case của em gái mình như sau. Rất hy vọng bác sĩ cho chút lời khuyên nhé. Mình hồi tháng 1 có đi khám sức khoẻ tổng quá thì khi siêu âm tuyến giáp thì được chuẩn đoán: Nhân giáp thuỳ phải TIRADS 3, kích cỡ 12*24mm. Về theo dõi, 3 tháng sau tái khám. Mình hồi tháng 3 có ho liên tục, khó nuốt, thấy cổ hơi sưng. Đang dịch nên chưa đi khám lại, mà mình đang lo là nếu bướu to, bác sĩ chỉ định mổ, mà mình lại ko muốn mổ sợ cắt tuyến giáp. Bác sĩ có nơi nào chuyên chữa trị tuyến giáp ở Sài Gòn không ạ? Cám ơn bác sĩ nhiều nhiều ạ
    28/04/2020 - 09:57

    Ths.Bs Lý Minh Tùng:

    Chào bạn,

    TIRAS là Hệ thống phân loại dựa trên hình ảnh của nhân giáp thấy được trên siêu âm. TIRAS có 5 nhóm từ 1 đến 5. Nhóm càng cao thì nguy cơ ác tính (ung thư) của nhân giáp càng lớn. TIRAS 3 là "nhóm có nguy cơ ít với ung thư" với tỉ lệ ung thư là 3 -15%
    Em bạn có nhân giáp 25mm, TIRAS 3 thì nên làm thêm một xét nghiệm FNA nhân giáp ( chọc 1 kim nhỏ vào nhân giáp và đem quân sát dưới kính hiển vi để tìm tế bào ác tính nên còn được gọi là xét nghiệm tế bào học nhân giáp)

    Về phương diện điều trị:

    - Nhân giáp có kích thước dưới 25mm, TIRAS 3 và FNA lành tính : có thể theo dõi và lặp lại xét nghiệm mỗi 3-6 tháng. Không nên uống thuốc hay đắp thuốc dân gian vì có thể gây sẹo xấu, có rút và rối loạn chức năng tuyến giáp

    Nhân giáp nhỏ hơn 25mm, và có FNA lành tính và có triệu chứng: phẫu thuật cắt thuỳ tuyến giáp (1 lần) hoặc đốt nhân giáp bằng sóng cao tần ( có thể cần đốt nhiều lần). Khả năng suy giáp sau phẫu thuật rất thấp do còn lại 1 thuỳ. Có thể mổ mở hoặc  mổ nội soi

    Nếu nhân giáp dưới 25mm, FNA ác tính thì mổ cắt cả 2 thuỳ.

    Khuyến cáo dành cho em bạn: 

    - Thực hiện siêu âm tuyến giáp tại cơ sở y tế có uy tín, có kinh nghiệm điều trị bệnh lý tuyến giáp để đánh giá TIRAS

    - Thực hiện FNA nhân giáp để có phương án điều trị thích hợp

    Các bệnh viện có nhiều kinh nghiệm trong điều trị: bệnh viện Đại học Y dược, bệnh viện Bình Dân, Bv Ung Bướu, Bv Nhân Dân Gia Định, Bv Chợ Rẫy

    14/06/2020 - 17:31
  2. Chào bác sĩ, tôi có cường giáp từ năm 10 tuổi (hiện tại tôi 35 tuổi). Thời điểm đó, tôi có điều trị tại BV Ung Bướu TpHCM trong 1 năm
    Chào bác sĩ, tôi có cường giáp từ năm 10 tuổi (hiện tại tôi 35 tuổi). Thời điểm đó, tôi có điều trị tại BV Ung Bướu TpHCM trong 1 năm theo hình thức là thăm khám và uống thuốc. Sau đó, bác sĩ có dặn là siêu âm kiểm tra hàng năm để theo dõi sự phát triển, nếu cần thiết sẽ mổ can thiệp, không uống thuốc điều trị gì thêm. Khoảng 1 năm gần đây, tôi nhận thấy cổ mình to nhiều. Khám sức khỏe định kỳ tôi luôn báo tiến sử để bác sĩ siêu âm lưu ý kiểm tra kỹ. Trong đợt khám sức khỏe vào tháng 10/2019, kết quả chỉ ghi là "theo dõi cường giáp" và không có khuyến cáo gì thêm (vd cần khám chuyên khoa). Tôi rất phân vân có nên đi khám chuyên khoa hay không, nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi.
    28/04/2020 - 09:19

    Ths.Bs Lý Minh Tùng:

    Chào bạn,

    Bệnh lý tuyến giáp cần làm 2 cận lâm sàng cơ bản là xét nghiệm máu để thử chức năng tuyến giáp và siêu âm tuyến giáp để đánh giá cấu trúc tuyến giáp

    Cường giáp là một thuật ngữ chỉ về tình trạng tuyến giáp tăng hoạt động quá mức. Để biết có cường giáp hay không bạn phải thử xét nghiệm chức năng tuyến giáp( xét nghiệm máu đo nồng độ Hocmon tuyến giáp)

    Siêu âm là một phương pháp cận lâm sàng dùng để đánh giá cấu trúc tuyến giáp. Siêu âm có thể giúp theo dõi nhân giáp (lành tính hay ác tính) và có thể phát hiện một số bệnh lý khác của tuyến giáp như phình giáp đơn thuần, viêm giáp, hay cường giáp(thấy tăng sinh mạch máu)

    Với tình trạng bệnh bạn như vậy, bạn nên đi khám chuyên khoa về nội tiết hay bướu cổ để có thể làm thêm xét nghiệm chức năng tuyến giáp để biết tuyến giáp bạn có hoạt động bình thường hay không!

    Chúc bạn vui khỏe!

    14/06/2020 - 17:28

Bác sĩ tư vấn

Bs Nguyễn Thị Yến

(Khoa Y, Bv Từ Dũ)

  1. Nhân xơ tử cung là gì?
    Bác sĩ oi! khi siêu âm bụng, kết quả ghi Nhân xơ tử cung
    02/10/2020 - 14:16

    Chào bạn!

    Nhân xơ tử cung hay còn gọi là u xơ tử cung.

    U xơ tử cung là u lành tính thường gặp nhất ở tử cung trong độ tuổi sinh sản của người phụ nữ. Đây là khối u do sự tăng sinh và sắp xếp bất thường của các sợi cơ tử cung. Người có u xơ tử cung có thể không có bất kỳ triệu chứng gì hay có các triệu chứng khác nhau như: thay đổi tính chất kinh nguyệt (rong kinh, cường kinh), ra huyết bất thường, bụng to lên, đau trằn bụng dưới, u xơ to có thể gây chèn ép các cơ quan lân cận gây tiểu lắt nhắt hay táo bón, có kết cục sản khoa xấu hay hiếm muộn…

    Các triệu chứng khác nhau xuất hiện tùy thuộc vào vị trí của u xơ tử cung: u xơ dưới niêm mạc, trong cơ hay dưới thanh mạc.

    Có nhiều phương pháp điều trị u xơ tử cung như nội khoa là sử dụng thuốc để thu nhỏ kích thước khối u, giảm triệu chứng hay ngoại khoa mổ bóc u xơ tử cung, cắt tử cung hoặc điều trị thuyên tắc mạch máu đến nuôi khối u.

    Tuy nhiên không phải tất cả ai có u xơ tử cung đều phải điều trị, nếu không có triệu chứng hay ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày thì u xơ tủ cung có thể chỉ cần theo dõi mà không cần phải điều trị.
    Việc quyết định điều trị phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như tuổi, tiền con sản khoa, vị trí, kích thước khối u, triệu chứng hay biến chứng. Vì vậy người có u xơ tử cung nên đến khám và được nghe tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa trước khi quyết định điều trị.

    Chúc bạn vui khỏe!
    Bs Nguyễn Thị Yến

    02/10/2020 - 20:14
  2. [TESTING] Câu hỏi về Sản phụ khoa
    [TESTING] Mô tả chi tiết câu hỏi về Sản phụ khoa
    11/06/2020 - 11:16

Bác sĩ tư vấn

Ths.Bs Nguyễn Hồ Hồng Hạnh

(Khoa Y, Bv Nhiệt Đới)

Ths.Bs Trần Bảo Như

(Khoa Y, Bv Nhiệt Đới)

  1. Những người có rủi ro bị bệnh nặng cao hơn do COVID-19 nên làm gì?
    Bác sĩ cho biết những người có rủi ro bị bệnh nặng cao hơn do COVID-19 nên làm gì.
    01/06/2020 - 15:01

    Chào bạn,

    Theo Trung tâm kiểm soát và phòng chống dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), những đối tượng sau có nguy cơ diễn tiến bệnh nặng hơn nếu mắc bệnh Covid19.:

    - Người lớn tuổi (>=65 tuổi)

    - Người đang mắc các bệnh mạn tính: ung thư, bệnh thận mạn, bệnh phổi mạn (hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính...), bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh lý huyết học, suy giảm miễn dịch (HIV, ghép tạng, dùng corticoide kéo dài...), cơ địa béo phì...

    - Phụ nữ mang thai

    Khuyến cáo đối với những người có nguy cơ bệnh nặng, cách tốt nhất là:

    - Ở NHÀ, hạn chế tối thiểu sự tiếp xúc với người khác. 

    - Tránh tiếp xúc với những người có triệu chứng bệnh: chủ động cách ly với người trong nhà đang mắc bệnh (dù là bệnh gì, đặc biệt là các bệnh về đường hô hấp); ở phòng riêng, sử dụng dụng cụ sinh hoạt riêng

    Bên cạnh đó, cần thực hiện nghiêm các biện pháp phòng ngừa chung:

    - Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng, tránh chạm tay vào mắt mũi miệng

    - Sát khuẩn dụng cụ sinh hoạt và lau chùi các bề mặt thường chạm vào (điện thoại, máy tính bảng, tay nắm cửa, công tắc...)

    - Nghỉ ngơi đủ, ăn uống thực phẩm lành mạnh để giữ ổn định hệ miễn dịch

    - Theo dõi sức khoẻ thường xuyên để phát hiện sớm triệu chứng bệnh.

    Chúc bạn và gia đình dồi dào sức khoẻ!

    Bs Nguyễn Hồ Hồng Hạnh

     

    07/08/2020 - 19:29
  2. Dung dịch khử trùng kính áp tròng có hiệu quả với COVID-19 không?
    Bác sĩ cho Tôi hỏi dung dịch khử trùng kính áp tròng có hiệu quả với COVID-19 không1.
    01/06/2020 - 10:24

    Chào bạn,

    Các dung dịch ngâm kính sát tròng có chứa một số chất sát khuẩn nhẹ như hydro peroxide hay alexidine cũng có hiệu quả khử trùng được 1 số virus, vi khuẩn, ký sinh trùng (trong đó có họ virus corona). Tuy nhiên đối với 1 số dung dịch sát khuẩn đa năng, hiện tại không đủ bằng chứng khoa học để xác định hiệu quả đối với virus gây ra Covid19.

    Đối với nguy cơ lây bệnh Covid19 qua việc đeo kính áp tròng, chủ yếu nguy cơ đến từ đôi bàn tay của chúng ta hơn là do bản thân kính áp tròng:

    - Theo Viện hàn lâm Nhãn khoa Hoa Kỳ (AAO), những người đeo kính áp tròng có thói quen đưa tay lên mắt và mặt nhiều lần hơn so với đeo kính thường. Mà đây là con đường lây truyền gián tiếp virus gây bệnh.

    - Khi thực hiện quy trình đeo kính áp tròng, người đeo có thể chưa vệ sinh tay đúng cách làm tăng nguy cơ đưa vi sinh vật từ tay vào mắt.

    - Ngoài ra, đeo kính thường có thể ngăn ngừa 1 phần bụi bẩn hay vi sinh vật lơ lửng trong không khí rơi vào mắt. Đeo kính thường cũng hạn chế thói quen đưa tay lên mắt.

    Tuy nhiên hiện tại vẫn chưa có nghiên cứu nào chứng minh người đeo kính áp tròng có nguy cơ mắc Covid19 cao hơn người đeo kính thường.

    Do đó, trong trường hợp bắt buộc phải đeo kính sát tròng, bạn nên:

    1. Tuân thủ tốt cách vệ sinh và khử trùng kính áp tròng.

    2. Luôn sát khuẩn tay trước khi thao tác với kính áp tròng.

    Chào bạn, chúc bạn vui khoẻ.

    ThS.Bs Nguyễn Hồ Hồng Hạnh

     

     

    07/08/2020 - 17:17

Bác sĩ tư vấn

BSCK2 Nguyễn Thanh Vũ

(Khoa Y, Tai Mũi Họng Tp HCM)

Bs Hà Nguyễn Anh Thư

(Khoa Y, Tai Mũi Họng Tp HCM)

  1. 2 bên tai nhạy cảm với những âm thanh như nghe điện thoại lâu để gần, hoặc đeo tay nghe
    2 bên tai nhạy cảm với những âm thanh như nghe điện thoại lâu để gần, hoặc đeo tay nghe, hay ngứa bên trong lỗ tai, từng bị viêm lỗ tai
    28/04/2020 - 11:19

    Ths.Bs Hà Nguyễn Anh Thư, trả lời 

    Chào bạn,

    1. Nhạy cảm với âm thanh: thần kinh tai nhạy cảm với âm thanh ở 1 số người so với người khác. Vì vậy, hạn chế nghe âm thanh quá lớn hoặc nghe tai phone nhiều vì sau này có thể bị nghe kém do tiếng ồn. 
    Ở đây bạn chưa cho biết rõ nhạy cảm với âm thanh là có cảm giác khó chịu hay bực tức hay có suy nghĩ tiêu cực gì khi nghe âm thanh này không hay chỉ đơn giản là nhạy hơn ạ. Vì nếu nghe nhạy sinh ra những cảm giác khó chịu lo âu bứt rứt thì nên đi khám bs để được tư vấn. Còn nếu không có những dấu hiệu trên thì chỉ cần hạn chế nghe tiếng ồn va hạn chế đeo tai nghe là được ạ
    2. Hay ngứa trong tai, từng bị viêm tai nhưng bạn không rõ là viêm tai ngoài hay viêm tai giữa. Trước hết mình nên hạn chế ngoáy tai tránh làm trầy xước ống tai ngoài dễ làm viêm và ngứa ống tai ngoài. Trong trường hợp ngứa tai có kèm đau tai hay chảy mủ tai hay ù tai thì nên đến khám chuyên khoa tai mũi họng để được khám đầy đủ hơn

    Chúc bạn vui khỏe

    14/06/2020 - 17:40

Bác sĩ tư vấn

Ths.Bs Trần Hồng Bảo

(Khoa Y, Mắt Tp HCM)

  1. Khi em nhìn vào máy tính, mắt có cảm giác chói sáng, em đã đi khám và đo thị lực mắt trái 4/10 và mắt phải 10/10
    Thưa bác sĩ, Khi em nhìn vào máy tính, mắt có cảm giác chói sáng, em đã đi khám và đo thị lực mắt trái 4/10 và mắt phải 10/10. vậy giờ em có cần phải mang kính thuốc không trân trọng cám ơn bác sĩ NTH
    28/04/2020 - 11:03

    Ths.Bs Nguyễn Hồng Bảo

    Chào bạn,

    Hiện tại, bạn có tình trạng giảm thị lực ở mắt trái. Tuy nhiên bạn chưa nêu rõ kết quả thị lực này là thị lực khi chưa đeo kính hay đã đeo kính, kết quả khám cụ thể ra sao, kèm theo bạn có cảm giác chói sáng nữa nên chưa thể kết luận được đây là tình trạng bệnh lý hay mắt yếu do có tật khúc xạ (cận thị, viễn thị hoặc loạn thị). Bạn cần xem lại kết quả khám trước đó, hoặc nếu chưa có kết quả khám bác sĩ và đo kính đầy đủ thì nên đi khám lại.

    Tuy nhiên, lời khuyên chung cho tất cả những người có tật khúc xạ là cần đeo kính thường xuyên, sẽ hạn chế được sự mỏi mắt do điều tiết quá mức và tăng độ nhanh.

    Chúc bạn vui khỏe.

    14/06/2020 - 17:37
  2. Trong tuần qua mí mắt trái của tôi giật liên tục, không đau nhức nhưng gây khó chịu. có hôm bị đổ ghèn
    Kính gửi chuyên mục tư vấn sức khỏe. Nhờ quý bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của bản thân như sau: Trong tuần qua mí mắt trái của tôi giật liên tục, không đau nhức nhưng gây khó chịu. có hôm bị đổ ghèn.Tôi nhỏ thuốc Efticol thì đỡ, không còn đổ ghèn, nhưng hiện tượng mí mắt bị giật vẫn còn. Do công việc phải ngồi trước máy tính nhieuf, nên kèm theo giật mí mắt, có lúc cảm thấy rất mỏi mắt. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp. Xin cảm ơn bác sĩ, cảm ơn chuyên mục.
    28/04/2020 - 08:46

    Bs Trần Hồng Bảo

    Chào bạn,

    Co giật mí mắt là hiện tượng lớp cơ trong mí mắt bị co rút không theo sự điều khiển của cơ thể. Hiện tượng này có thể xuất hiện thoáng qua ở một mắt trong một thời gian ngắn (1-3 ngày) và tự hết, do mắt bị mỏi vì điều tiết nhiều, hoặc đôi khi không có nguyên nhân rõ rệt. Nếu mí mắt co giật liên tục suốt ngày và kéo dài hơn 1 tuần, bạn nên đi khám mắt để tìm nguyên nhân và điều trị đúng cách. Còn hiện tượng mắt thỉnh thoảng đổ ghèn chỉ là hiện tượng sinh lý, không nguy hiểm; bạn có thể nhỏ nước muối sinh lý để rửa mắt là được.

    Chúc bạn nhiều sức khỏe,

    14/06/2020 - 17:23

Bác sĩ tư vấn

Bs Văn Đặng Hữu Đức

(Khoa Y, Da Liễu Tp HCM)

  1. Bác sĩ cho em hỏi xíu ạ, bé nhà em năm nay gần 4 tuổi mà trên đầu có một mãng nhỏ trắng ( giống gầu) và đen ( giống cứt trâu)
    Em chào Bác sĩ. Bác sĩ cho em hỏi xíu ạ, bé nhà em năm nay gần 4 tuổi mà trên đầu có một mãng nhỏ trắng ( giống gầu) và đen ( giống cứt trâu), bình thường bé gội dầu pigeon, trước tết vẫn bình thường, ra tết thì bé xuất hiện mãng nhỏ trên cho đến nay, xin Bác sĩ tư vấn giúp mẹ, đó là mãng gì và cách điều trị ạ, mẹ cảm ơn Bác sĩ.
    17/06/2020 - 06:34

    Chào bạn,

    Trẻ em thường có làn da mềm mại, mịn màng. Nhưng cũng có nhiều trẻ bị những mảng sần sùi, có vảy trên da đầu như con của bạn.

    Cứt trâu (viêm da tiết bã) phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi, nhưng nó có thể kéo dài đến một năm hoặc lâu hơn. Hầu hết các trường hợp bị cứt trâu thường biến mất khi trẻ 1 tuổi, nhưng cũng có trường hợp kéo dài đến khi trẻ 4 tuổi.

    Không phải tất cả trẻ em đều viêm da tiết bã. Theo Học viện Bác sĩ gia đình Hoa Kỳ (AAFP), khoảng 10% bé trai và 9,5% bé gái gặp phải tình trạng này. Hiện các bác sĩ chưa biết nguyên nhân chính xác gây ra viêm da tiết bã ở trẻ sơ sinh. Họ cho rằng các mảng sần sùi xuất hiện khi các tuyến dầu trên da đầu trẻ sản xuất quá mức cần thiết. Điều này có thể là do ảnh hưởng hormone của mẹ còn sót lại từ khi trẻ còn trong bụng mẹ.

    Khi trẻ gặp phải vấn đề này, mẹ có thể thực hiện những phương pháp sau đây:

    1. Gội đầu thường xuyên và giữ da đầu trẻ thật sạch sẽ.

    2. Chải tóc nhẹ nhàng cho bé bằng cây lược mềm cho trẻ sơ sinh.

    3. Thoa lên đầu trẻ một ít vaseline, dầu ô liu, dầu dừa, jojoba hoặc dầu hạnh nhân. Trước khi bôi bạn hãy thử một lượng nhỏ lên da đầu để xem trẻ có bị kích ứng không.

    4. Trong trường hợp bé bị viêm da nặng, nên đi khám bác sĩ nhi hoặc bác sĩ da liễu để có thể kê kem chống nấm, kem có thành phần hydrocortisone hoặc kẽm. 

    Chúc mẹ luôn vui và bé luôn khỏe!

    Bs Quan Thủy Tiên (tigon28)

    19/06/2020 - 23:16
  2. Em bị ngứa rất khó chịu gãi thì lên nốt sần theo đường gãi, e đi khám men gan có cao
    Em bị ngứa rất khó chịu gãi thì lên nốt sần theo đường gãi, e đi khám men gan có cao hơn bình thường 48/45 bs cho thuốc hạ men gan về uống vẫn không khỏi, hết thuốc vẫn còn ngứa. E xem trên internet thì có nguy cơ mắc sán chó BS có thể tư vấn dùm em , nếu mắc thì khám ở đâu và điều trị như nào ạ. Em cảm ơn Bác Sĩ
    29/04/2020 - 10:48

    Bs Văn Đặng Hữu Đức

    Chào bạn,
    Triệu chứng bạn mô tả tương đối giống với biểu hiện da vẽ nổi trong bệnh lý mày đay. Tùy theo thời gian mắc bệnh của bạn sẽ được phân thành mày đay cấp hay mạn tính và từ đó sẽ tìm nguyên nhân. Trong số nguyên nhân mày đay nhiễm kí sinh trùng chiếm tỉ lệ tương đối thấp và không phải là chẩn đoán được nghĩ đến ban đầu. Bạn nên đến khám tại bệnh viện chuyên khoa Da liễu để được khám, làm xét nghiệm và điều trị thích hợp nhé. Bạn có thể đến Bệnh viện Da liễu TP. Hồ Chí Minh hoặc khoa Da liễu - Thẩm mỹ da Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh.
    Trân trọng.

    13/06/2020 - 00:21
  3. Em muốn hỏi da trên cơ thể em có nhiều mụn đỏ (nốt ruồi son, u máu) từ nhiều năm nay và càng về sau (hơn 20 năm)
    Em chào Bác sĩ, Em muốn hỏi da trên cơ thể em có nhiều mụn đỏ (nốt ruồi son, u máu) từ nhiều năm nay và càng về sau (hơn 20 năm), những nốt này càng to và sẫm màu, k ngứa. Những cục to bằng nửa hạt gạo trên đầu, cánh tay thỉnh thoảng bị gãi phải cũng gây khó chịu. Em muốn hỏi như vậy có ảnh hưởng gì k? Em cần khám trực tiếp ở đâu ? và có thể chữa khỏi không ạ? em cảm ơn bác sĩ.
    28/04/2020 - 11:03

    Bs Văn Đặng Hữu Đức

    Chào bạn,
    Nốt ruồi son hay còn gọi là u mạch máu (Cherry angioma) là hiện tượng khá phổ biến ở cả nam lẫn nữ. Đó là sự tăng sinh lành tính của hệ mạch máu tại da, thường xuất hiện nhiều hơn sau tuổi trung niên và thấy rõ ở những người có type da sáng màu. Đây là hiện tượng lành tính không cần phải điều trị nhưng cũng cần phân biệt với một số bệnh lý khác khi có nghi ngờ. Nốt ruồi son có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp bao gồm laser, phẫu đông hoặc đốt điện. Nếu bạn thấy sang thương tăng nhanh về kích thước, bờ nham nhở, thay đổi màu sắc, chảy máu hay đau tại sang thương thì nên đến khám ngay tại Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh để có hướng xử trí thích hợp kịp thời.
    Trân trọng.

    14/06/2020 - 17:38
  4. Bản thân tiền sử có dị ứng và eczema từ nhỏ, khá kích ứng với thời tiết và phấn hoa
    Chào bác sĩ, Bản thân tiền sử có dị ứng và eczema từ nhỏ, khá kích ứng với thời tiết và phấn hoa. 2008 sau thời gian nước ngoài về, thay đổi môi trường nên eczema tăng, sau 1 năm thì ổn lại. Khoảng vài năm gần đây, khi ăn trái cây có độ ngọt thì có cảm giác ngứa vòm họng và khó chịu. Xoài, nhãn, vải, sầu riêng có phản ứng ngứa rõ, còn dưa hấu và các dạng họ dưa này thì cảm giác nhẹ. Cũng đã tự ngưng và hạn chế sử dụng các thực phẩm này. Theo bác sĩ hiện tượng đó có thể khắc phục được không? Có phải dị ứng thực phẩm hay do hóa chất hóa nông trong cây? Cảm ơn bác sĩ.
    28/04/2020 - 09:00

    Bs Văn Đặng Hữu Đức

    Chào bạn,
    Bác sĩ không rõ tiền sử dị ứng và eczema của bạn đã được chẩn đoán khi nào nhưng đúng là trên cơ địa của người có tiền sử dị ứng có thể dị ứng với một số loại dị nguyên nhất định. Dị nguyên có thể trong môi trường như bụi, phấn hoa, lông thú hoặc trong thực phẩm như bạn kể trên. Dị nguyên thay đổi theo từng cá thể không giống nhau giữa mọi người nên chúng tôi khuyến cáo người bệnh khi phát hiện dị nguyên nào gây dị ứng với mình thì nên tránh. Bạn đã thực hiện tốt cách phòng tránh như trên. Về việc giải mẫn cảm với dị nguyên chỉ đặt ra khi thật sự cần thiết sử dụng dị nguyên đó với người bệnh (ví dụ một số loại thuốc điều trị không thể thay thế được bằng loại thuốc khác) còn với thực phẩm không thiết yếu và có thể thay thế được bằng những loại hoa quả khác chúng tôi vẫn khuyên bạn nên tránh tiếp xúc để đảm bảo an toàn.
    Trân trọng.

    14/06/2020 - 17:26

Bác sĩ tư vấn

Ths.Bs Quan Thuỷ Tiên

(Khoa Y, Bv Nhi Đồng 1)

  1. Bé nhà em được 19 tháng tuổi bé rất hay bị viêm họng. Mỗi lần viêm họng bé sẽ sốt cao trên 40độ và phải đi nằm viện
    Chào bác sĩ. Em muốn nhờ bác tư vấn về Nhi khoa ạ. Bé nhà em được 19 tháng tuổi bé rất hay bị viêm họng. Mỗi lần viêm họng bé sẽ sốt cao trên 40độ và phải đi nằm viện. Bác sĩ cho em hỏi làm thế nào để hạn chế được việc bé hay bị viêm họng. Bé hay bị viêm họng có được nằm máy lạnh không. Em đi khám cũng hỏi bác sĩ nói được nằm ở nhiệt độ 27-28 đô.Phòng em rất nóng không mở bé không ngủ được. Mà em mở máy lạnh bà nội mắng là nguyên nhân gây viêm họng không cho nằm. Em rất băn khoăn mong bác sĩ giải đáp giúp em. Em xin trân trọng cảm ơn
    28/04/2020 - 08:32

    Ths.Bs Quan Thuỷ Tiên, trả lời:

    Chào bạn,

    Viêm họng là bệnh lý do lây nhiễm siêu vi hoặc vi trùng từ người sang người, lây qua ho, hắt hơi hay qua bàn tay. Viêm họng không do uống nước lạnh trừ khi trong nước lạnh có  chứa siêu vi gây viêm họng. Tương tự, viêm họng không gây ra do nằm máy lạnh hay gió lùa.

    Vì vậy, câu hỏi của bạn là bé 19 tháng tuổi rất hay bị viêm họng thì ba mẹ cần phải chú ý một số vấn đề sau đây trong việc chăm sóc bé. Thứ nhất, vì bệnh lây qua đường hô hấp và qua tiếp xúc nên ba mẹ phải giữ vệ sinh bản thân và tay sạch sẽ trước khi chăm sóc bé. Có thể dùng dung dịch sát trùng nhanh hoặc rửa tay bằng xà phòng trước khi cho bé ăn, tắm hoặc chơi với bé. Ba mẹ nên chú ý vệ sinh tay thường xuyên cho bé và hạn chế thói quen ngậm hay cho tay vào miệng của bé. Thứ hai, bé 19 tháng tuổi còn trong độ tuổi chích ngừa cúm, ba mẹ nên sắp xếp chích ngừa hàng năm cho bé.

    Còn việc cho bé ngủ máy lạnh ở nhiệt độ 27-28, không phải là chống chỉ định hoặc là nguyên nhân hay yếu tố nguy cơ của viêm họng. Nên có thể cho bé ngủ để bé dễ chịu hơn khi trời nóng.

    Chúc ba mẹ vui và các bé luôn khỏe!

    14/06/2020 - 17:20