em hay bị chóng mặt, choáng váng nhất là lúc thay đổi tư thế, lúc đi khám thì bác sĩ có nói là rối loạn tiền đình,có biểu hiện của thiếu máu nhưng em uống thuốc chỉ đỡ thôi ạ, lúc làm việc căng là lại bị lại, còn thêm hay bị mỏi vai gáy nhất là sau khi ngủ dậy.
Theo bác sĩ em cần bổ sung những vitamin gì, khám lại hay uống thuốc hay tập thể dục để điều chỉnh không ạ, hiện em đang tập Yoga, chạy bộ, bơi lội...
Chào bạn,
1.Vấn đề 1:
Chóng mặt là một triệu chứng có thể liên quan đến nhiều bệnh lý của các chuyên khoa khác nhau. Chóng mặt có thể do nguyên nhân ngoại vi ( bệnh lý tiền đình tiền đình, chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính, chóng mặt sau chấn thương, bệnh Ménière ( phù nội dịch)...) hoặc cũng có thể là nguyên nhân do bệnh lý thần kinh trung ương (thiếu máu não cục bộ, u não, u tiểu não, tai biên mạch máu não...). Theo bạn mô tả, chóng mặt của bạn xuất hiện khi thay đổi tư thế có lẽ phù hợp với nguyên nhân " chóng mặt theo tư thế kịch phát lành tính" ( bệnh cũng liên quan đến hệ thống tiền đình). Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, nhiều nhất ở lứa tuổi trung niên, nữ giới thường ưu thế hơn nam giới.Triệu chứng xuất hiện khi thay đổi tư thế nhất là từ nằm sang ngồi hay xoay đầu. Giữ yên vị trí 1 thời gian sẽ bớt và khỏi. Bệnh thường tái phát sau 1 thời gian. Thăm khám không có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh lý thần kinh trung ương kèm và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh( CT-Scan, MRI) cũng không phát hiện gì.Tuy nhiên bệnh không gây ra các biến chứng nghiêm trọng nếu không bị té ngã trong lúc chóng mặt. Phòng ngừa bệnh nên :
+ Tránh thay đổi tư thế quá nhanh và đột ngột. Nên thay đổi tư thế hay xoay đầu một cách từ từ. Có thể nhắm mắt lại để hạn chế thị giác nhận thấy các thay đổi vị trí không gian, khi đã yên vị ở vị trí không gian mới thì từ từ mở mắt ra sẽ hạn chế sự kích thích tiền đình
+ Tập luyện bài tập về tiền đình : nghiệm pháp Epley ( bạn có thể tham khảo cách tập ở đây https://www.youtube.com/watch?v=9SLm76jQg3g )
+ Chế độ sinh hoạt: uống đủ nước mỗi ngày (2l/ngày), tránh sử dụng các nước uống có chất kích thích( trà, cafe, rượu bia). Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi thích hợp tránh căng thẳng. Tập luyệ thể thao vừa sức, phù hợp.
Nếu cơn chóng mặt vẫn kéo dài hay tái phát nhiều lần thì bạn có thể đến khám và tìm nguyên nhân bởi chuyên khoa nội thần kinh (Bv 115, Bv Đại học Y dược, bv Chợ Rẫy, Bv Nhân Dân Gia Định...)
2. Vấn đề thứ 2:
Đau vai gáy là tình trạng co cứng cơ gây đau kèm theo hạn chế vận động vùng đầu cổ. Có nhiều nguyên nhân gây đau vai gáy, các nguyên nhân có liên quan đến các bệnh cơ xương khớp và mạch máu vùng vai cổ. Các nguyên nhân thường gặp là:
+ Ngủ sai tư thế: nằm sắp, hay quay đầu sang một bên khiến cho các mạch máu bị chèn ép cung cấp oxy cho cơ bị giảm, phóng thích nhiều axit lactic, gây đau cơ
+ Gối kê đầu quá cao hoặc quá thấp
+ Thoái hoá cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm : cơn đau day dẳng kéo dài, ngày càng tăng, và thường lan ra vai, cánh tay. Đau có thể kèm theo tê vai, tê tay
Với các trường hợp đau vai gáy mức độ nhẹ bạn có thể thực hiện các biện pháp sau:
+ Khi ngủ nên nằm đúng tư thế, kê gối với độ cao thích hợp ( khoản 10cm), vai nên để trên gối
+ Không cố gắng vận động quay đầu cổ. Nên xoay cổ nhẹ nhàng ở biên độ có thể và tăng biên độ từ từ
+ Có thể xoa bóp các cơ vùng cổ, chườm nước ấm giúp cho lưu thông máu ở vùng này tốt hơn, cơ thư giãn sẽ mau hồi phục.
+ Có thể sử dụng miếng dán Salonpas để giảm đau tại chỗ
+ Bổ sung một số vitamin B1, B6,B12. Các Vitamin này giúp dẫn truyền thần kinh tốt hơn
Nếu sau khi thực hiện các phương pháp trên mà vẫn không khỏi, bạn nên đến khám ở chuyên khoa chấn thương chỉnh hình để tìm nguyên nhân
Chúc bạn khoẻ!
Bs Trần Văn Minh Tuấn
